Второй триместр беременности

Содержание:

• Сколько недель и месяцев во втором триместре беременности.
• Особенности состояния женщины.
• Изменения в организме во втором триместре.
• Развитие плода.
• Проблемы второго триместра. Признаки заболеваний.
• Гипертонус и тренировочные схватки – в чем разница.
• Лабораторные анализы и обследования при беременности.
• Потребность в витаминах и микро-, макроэлементах.
• Питание.
• Что нельзя делать при беременности.
• Секс и образ жизни во 2 триместре.

Характерные особенности периода – вступление в важную фазу активного роста плода. Закладка органов уже произошла, формируются органы будущего малыша. Живот мамы увеличивается, походка становится осторожной. Изменение походки происходит вследствие инстинктивного стремления будущей мамы приобрести устойчивость, нарушенную из-за смещения центра тяжести фигуры.

Сколько недель и месяцев во втором триместре

Беременность принято разделять на три равных периода – по три месяца. Второй триместр длится с 14-ой по 27-ую неделю и составляет 14 недель. Чтобы не запутаться при подсчетах, нужно различать:

• эмбриональный срок (истинный, ведущий свое начало с момента оплодотворения);
• акушерский срок (с момента начала последних месячных).

Акушерский срок беременности составляет 40 недель. Акушерский месяц равен 28 дням. Время от дня начала последних месячных до даты рождения малыша – это и есть акушерский срок. А эмбриональный срок равен 38 неделям и высчитывается с момента предполагаемого зачатия.

Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, наступает беременность. Оплодотворение возможно только в период созревания яйцеклетки или сразу после наступления овуляции. Таким образом подсчет срока беременности с момента овуляции служит основанием для вычисления эмбрионального срока.

Поясним на примере. Второй триместр начинается с четырнадцатой акушерской недели. Он соответствует двенадцатой (эмбриональной) неделе беременности, если считать с момента зачатия. 27-ая акушерская неделя – это примерно 25-ая неделя эмбрионального развития плода.

Как принято определять срок беременности

1. По менструальному циклу. Это наиболее используемый способ. Подходит для женщин с регулярным менструальным циклом, когда месячные всегда наступают через равные промежутки времени.
2. По размеру живота/матки и шевелению плода. Не всегда точный метод, так как здесь играют роль индивидуальные факторы. Например, ощущение толчков малыша зависит от внимательности женщины и ее личного порога чувствительности.
3. По дате овуляции. Даже предполагая день созревания яйцеклетки и зная дату сексуального контакта невозможно точно сказать – произошло ли зачатие именно в этот день.

Опытный врач принимает во внимание все факторы и высчитывает срок беременности и предполагаемую дату родов достаточно точно. Анализируются все нюансы, включая результаты УЗИ на ранних сроках, а также исследования на гормон (хорионический гонадотропин человека).

Особенности состояния женщины

Увеличение матки приводит к давлению на мочевой пузырь, поэтому женщины жалуются на частые походы в туалет. Затруднена перистальтика кишечника, нередко возникают проблемы со стулом и повышенный метеоризм.

Обычно женщина уже не страдает от токсикоза, хотя по утрам может быть тошнота и слабость. К варианту нормы относят быструю утомляемость, перепады настроения, раздражительность, неприятие определенных запахов.

Именно во 2 триместре беременности женщина начинает ощущать движение плода.

Изменения в организме во втором триместре

Кожа. Многие замечают вертикальную темную полоску на животе. Это – не страшно и беспокоиться не стоит. Причина появления полоски – возросший уровень меланина. После родов полоска исчезнет.

Выделения. Именно в этот период беременности изменяется характер влагалищных выделений. Вариантом нормы является их более жидкая консистенция и обильность в сравнении с предыдущими неделями.

Как развивается плод

На 14 неделе длина тела плода – около 7-8 см, вес – примерно 20 грамм. Весь триместр активно развиваются легкие. Организм начинает вырабатывать особое вещество, которое предотвращает спадание/слипание легких при выдохе (защитный сурфактант). Глазные яблоки на 26 неделе беременности еще прикрыты веками, но полностью сформированы. Малыш вырастает до 20-23 сантиметров и весит примерно от 750 до 830 граммов.

А уже на 27 неделе веки открываются. Ребенок отличает темноту и свет, проникающий через стенку живота мамы. Его вес в норме превышает 1000 грамм.

Особенности периода:

• активное развитие и формирование органов;
• начало работы кишечника, кроветворной и мочевыделительной системы;
• получение малышом информации извне (распознавание звуков, осязание, первые эмоции).
  

У ребенка выработался свой режим дня. Есть время для игры и сна.  Малыш не любит находиться в одном и том же положении. Он потягивается, стучит по стенкам маминого живота, играет своими ножками и пуповиной.

За время триместра происходит превращение крохотного плода в маленького человечка, ведущего активный образ жизни. Его лицо приобретает характерные черты, которые будут радовать и умилять родителей после рождения. Головной мозг очень активно развивается. Он еще не такой, как у новорожденного или взрослого человека, так как извилины находятся в стадии формирования.

Проблемы второго триместра беременности. Частые заболевания и их симптомы.

1. Наиболее частая жалоба (диагностируется практически у половины женщин) – выделения из носа. Такое состояние носит название «ринит беременных».

Признаки:

• чихание;
• заложенность носовых пазух;
• выделение прозрачной слизи.

Причина ринита – изменение гормонального фона и расслабление мышц кровеносных сосудов носовых пазух. Если отек и выделения мешают нормально спать, следует обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно, а тем более – длительно использовать любые сосудосуживающие препараты (капли, спреи, мази) запрещено.

2. Следующая по распространенности жалоба второго триместра беременности – изжога. Для ее уменьшения следует пересмотреть меню, спать на высокой подушке и не носить тесную одежду.

3.  Боли в спине и животе – обычное явление, связанное с возросшей нагрузкой на организм и увеличением матки. Но если жалобы приобрели стойкий и интенсивный характер или стали внезапными и нехарактерными, обращение к врачу обязательно!

4. То же самое действует в отношении головной боли и отеков. Это может быть следствием повышенного кровяного давления или каких-либо других опасных состояний. Появление отечности объясняется также возрастанием нагрузки на сосуды из-за увеличения объема циркулирующей жидкости. Только врач способен разобраться в ситуации, принять решение и назначить лекарства.

5. При простуде и температуре также требуется квалифицированная помощь. Она включает диагностику и подбор адекватного лечения, которое не принесет вред малышу. 

Возможные общие проблемы, не связанные с патологией:

• появление небольших отеков;
• боли в спине, вызванные увеличением матки;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• запоры;
• ухудшение сна;
• одышка.

Обычно во 2 триместре появляются растяжки на груди, животе и бедрах и пигментация на лице. Для профилактики стрий и пигментных пятен и для грамотного и безопасного ухода за кожей используют только безвредные косметические препараты. В их составе должны отсутствовать вредные компоненты – любые отдушки, консерванты, синтетические красители, гормоны, аллергены и пр.

На рынке предлагается специальная продукция для беременных. Врачи рекомендуют использовать препараты от известных брендов и не покупать дешевые кремы и мази с сомнительным составом.  

Что такое гипертонус матки?

Гипертонусом называют сокращение матки во время беременности. Это состояние может возникнуть в любом сроке.

Признаки:

• напряжение живота, он становится «как камень»;
•  дополнительные негативные ощущения – боль и тяжесть в пояснице или спине.

Конечно, такое состояние часто пугает женщину. Определить, есть ли угроза преждевременных родов может только врач. Специалист проводит осмотр, расспрашивает пациентку, уточняя характер тонуса, его продолжительность, интенсивность и периодичность. Если требуется, назначается внеплановое УЗИ.

Схватки Брекстона–Хикса во втором триместре

Это так называемые тренировочные схватки. Ощущения во время них такие же, как при гипертонусе. Но есть кардинальное отличие – длительность. 

Особенности тренировочных схваток:

• продолжительность от нескольких секунд до нескольких минут;
• быстрое прекращение после смены положения тела или принятия душа;
• частота – иногда до 10 раз за сутки.

Перед родами такие сватки могут быть еще чаще. Таким образом, организм готовится к родам.

Лабораторные анализы и обследования

Существует определенный график посещений врача и проведения исследований. Его запрещено нарушать. В противном случае существует вероятность развития осложнений беременности, преждевременных родов и даже гибели плода (замершая беременность).

Ультразвуковое исследование

Время проведения: 20-24-ю неделя. Что показывает УЗИ в этот период?

1. Наличие или отсутствие патологий внутренних органов плода.
2. Пол ребенка, если расположение плода в матке позволяет врачу увидеть половые органы.

УЗИ назначается не для развлечения будущих мамы и папы. Это обязательная диагностическая процедура. Она проводится либо в плановом порядке, либо по определенным медицинским показаниям. Врачи руководствуются четко разработанными правилами и нормами, гарантирующими безопасность маме и плоду. Делать исследование «просто так», потому что интересно и хочется иметь фотографию –  категорически запрещено!

Какие анализы сдают в этот период?

Всем беременным без исключения назначаются следующие важные исследования:

1. Оценка риска патологий развития, включая синдром Эдвардса и Дауна (срок проведения – от 15 до 19 недель)
2. Коалуграмма, анализ, определяющий качество свертываемости крови (срок проведения – от 24 до 26 недель).

Сдается анализ крови и мочи, в том числе на посев, проводится глюкозотолерантный тест.

Что происходит на приеме у врача?

При плановом посещении гинеколога:

• выслушиваются жалобы, если они есть;
• проводится внешний осмотр женщины;
• измеряется диаметр живота и кровяное давление;
• прослушивается сердцебиение плода.

При наличии жалоб назначаются дополнительные исследования и консультации смежных специалистов. Врач дает общие советы и рекомендации.

Проведение контрольных анализов мочи и определение даты посещений врача

Посещать специалиста необходимо один раз в четыре недели (до 20-й недели). Затем количество плановых консультаций увеличивается до двух раз в месяц. Однако такой график действует только при отсутствии жалоб и нормальном течении беременности. Если имеются проблемы, врачом определяется индивидуальный алгоритм посещений.

 Кроме того, должно насторожить снижение или отсутствие двигательной активности ребенка, или, напротив, слишком интенсивные движения малыша в течение суток. Помните: своевременное обращение к врачу помогает предотвратить возможные опасные осложнения.

Потребность в витаминах и микроэлементах

Для нормального протекания второго триместра беременности необходимо дать организму весь комплекс полезных витаминов, питательных компонентов, макро- и микроэлементов.

Потребность в витаминах и минералах возрастает на 30-40%. Недостаток жизненно важных веществ в организме женщины может привести к серьезным нарушениям – патологиям плода и даже выкидышу.

Основные осложнения, вызванные дефицитом витаминов и минералов в период беременности:

1. Замедление роста и развития.
2. Сбои в процессе формирования органов и систем (нервная, эндокринная, пищеварительная).

Существуют установленные нормы потребления указанных веществ в сутки (по рекомендациям ВОЗ и РосПотребНадзора).

Витамины

Микроэлементы

Дополнительные жизненно необходимые компоненты

Дефицит витаминов и микроэлементов (одновременно от трех и более) обнаруживается практически у 80% беременных (информация, предоставленная НИИ питания РАМН).

При приеме специальных витаминных добавок, БАДов и комплексов для беременных следует внимательно читать инструкцию и использовать препараты в точно обозначенных дозировках. Нельзя регулировать дозы по своему усмотрению и нарушать правила приема средств! Пренебрежение рекомендациями врача может привести к передозировке лекарствами и вызывать различные осложнения, включая тяжелые аллергические реакции.

Можно ли пополнить дефицит витаминов и микроэлементов с помощью продуктов питания?

Сбалансированное меню позволяет ежедневно пополнять организм жизненно необходимыми веществами. Но этого часто бывает недостаточно. Прием специальных препаратов, назначенных врачом – единственно верное решение при подтвержденном дефиците минералов и витаминов.

Ежедневное меню беременных

Правильно подобранное питание – важная составляющая общей программы грамотного ведения беременности.

Меню должно включать:

• нежирное мясо и рыбу;
• кисломолочные продукты (домашний йогурт, творог, кефир);
• разведенные соки;
• кисели и компоты;
• растительное и сливочное масло;
• каши на воде и молоке;
• достаточное количество свежих овощей и фруктов, содержащих много природной клетчатки (профилактика запоров и варикоза);
• овощи, сваренные на пару, тушеные и печеные (на гриле).

Разведение свежих соков водой помогает предотвратить изжогу и предотвращает нарушения пищеварения и стула. Компоты лучше всего варить из сезонных фруктов, ягод и сухофруктов.

Из питания во время беременности следует исключить:

• все вредные продукты и полуфабрикаты (чипсы, сухарики и пр.);
• жирное мясо;
• домашнюю консервацию;
• лесные грибы;
• копчености;
• некачественные колбасные изделия;
• острые и слишком соленые блюда;
• любые продукты, в составе которых имеются искусственные красители, консерванты и синтетические усилители вкуса;
• жареные блюда;
• любые спиртные напитки;
• продукты, включающие различные аллергены.

Нельзя использовать без назначения врача никакие лечебные травяные чаи, настойки, отвары и любые рецепты народной медицины. Подобные снадобья могут включать вредные для матери и ребенка компоненты, например, вызывающие преждевременные роды.

Существует распространенный миф, что будущая мама должна есть за себя и малыша. Переедание – опасный фактор, который приводит к множеству осложнений! Порции блюд должны быть умеренными. Главное условие, определяющее здоровое питание – не количество, а качество потребляемых продуктов.

Что нельзя делать во время беременности?

На любом сроке вынашивания плода, в том числе во втором триместре, категорически под запретом:

• употребление алкоголя, включая пиво и столовое вино;
• курение табака;
• подъем тяжестей (больше трех килограмм);
• посещение парилки;
• плавание в естественных водоемах с грязной водой;
• ношение тесной одежды и неудобной обуви на каблуках.

Следует исключать стрессы. Волнение, тревога, особенно постоянные, приводят к снижению иммунитета и изменению гормонального баланса. Это опасно и для мамы, и для малыша.

Если нет противопоказаний, рекомендуется заниматься йогой, плавать в бассейне, совершать пешие прогулки. Определенные ограничения двигательной активности существует при патологическом течении беременности (угроза преждевременных родов).

Секс и образ жизни

Как утверждают врачи-сексопатологи, секс нужен всегда. Беременной женщине необходимы положительные эмоции. Если женщине хорошо, то приятные ощущения будет испытывать и малыш.

Если беременность протекает нормально, то интимная жизнь родителей не опасна для мамы и ребенка. Но следует выбирать позы, при которых нет давления на живот и не практиковать слишком интенсивные движения.

Конечно, существуют противопоказания для половых контактов:

• угроза преждевременных родов;
• выкидыши в прошлом;
• предлежание плаценты и пр.

Обо всех рисках обязан предупредить врач. Не нужно стесняться задавать вопросы!

Что касается образа жизни при беременности, то специалисты дают стандартные рекомендации – избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, слушать хорошую музыку, смотреть добрые фильмы, читать интересные книги и пр. Нужно беречь свое здоровье и приближать добрыми мыслями самый ответственный день в жизни – дату рождения малыша.

Интересное: