Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это один из современных способов вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), помогающий бесплодным парам обрести долгожданного ребенка.
ЭКО – метод лечения бесплодия, при котором процесс зачатия и ранний этап развития эмбриона происходит вне материнского организма.
Показаниями для вступления в программу ЭКО служат различные виды бесплодия как женского, так и мужского, которые невозможно вылечить другими способами.
Основные этапы ЭКО
- Предварительная подготовка и медицинское обследование потенциальных родителей.
- Стимуляция овуляции яичников у женщин (суперовуляции) для получения достаточного количества ооцитов для проведения ЭКО. Фолликулометрия.
- Получение биологического материала у генетических родителей: у мужчин – сперматозоидов; у женщин – яйцеклеток.
- Искусственное оплодотворение в лабораторных условиях (in vitro – в пробирке) вне организма матери.
- Выращивание эмбрионов в условиях инкубатора в течение 3-5 дней, культивирование эмбрионов.
- Эмбриологи проводят предимплантационную генетическую диагностику (ПГД) с отбором самых жизнеспособных эмбрионов. Лазерный хетчинг эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в полость матки женщины - эмбриологический этап. (В криопротоколе осуществляют перенос предварительно размороженных эмбрионов).
Модификации процедуры ЭКО
Разработаны различные методики процедуры ЭКО. Если у мужчины в спермограмме обнаружены патологические изменения, при которых сперматозоид не способен самостоятельно проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее, то специалистами применяется метод ИКСИ. При ИКСИ репродуктолог отбирает лучший сперматозоид и вводит его прямо в яйцеклетку при помощи специальных инструментов.
ИМСИ – улучшенная версия ИКСИ, при котором отбор половых гамет осуществляется в лабораториях с помощью более мощного микроскопа – увеличение в 6000 раз, что позволяет врачу более тщательно отбирать и использовать для ЭКО морфологически полноценные половые клетки.
При ПИКСИ на специальном оборудовании оценивается не только морфологическая структура сперматозоида, но и его зрелость, то есть наличие ферментов, помогающих ему проникнуть сквозь защитные оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми генетически полноценными половыми клетками, способными оплодотворить яйцеклетку.
В случаях, когда у мужчины-партнера не удается получить жизнеспособные сперматозоиды или имеются наследственные заболевания (не хорошая генетика) , сцепленные с игрек хромосомой, для ЭКО используют сперму донора.
Если причиной бесплодия у женщины являются патологии, обусловленные отсутствием полноценных ооцитов, способных к оплодотворению, то в результате приходится прибегать к ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Биологический материал (сперматозоиды, яйцеклетки) берутся у доноров, прошедших строгий медицинский отбор.
Виды протоколов
Выбор протокола стимуляции яичников осуществляет врач-репродуктолог в зависимости от причин бесплодия, сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.
Сравнительная характеристика протоколов
| Короткий протокол | Цикл гормональной поддержки продолжается 28-36 дней. Показан женщинам старше 35 лет с нормальной работой яичников. Риск осложнений незначительный, из-за короткого курса гормонов. Из недостатков – неравномерное созревание фолликулов, мало яйцеклеток, пригодных для оплодотворения |
| Длинный протокол | Продолжительность составляет 40-45 дней. Назначается при непроходимости маточных труб, миомах матки, ожирении, поликистозе яичников. К достоинствам протокола следует отнести одновременное созревание фолликулов, получение большого количества полноценных яйцеклеток. Из минусов – высокий шанс развития синдрома гиперстимуляции яичников. |
| Супердлинный | Продолжается до 6 месяцев. Эффективен при эндометриозе 3-4 степени и низком овариальном запасе. Из-за длительности гормонального курса возможно развитие негативных последствий. |
| ЭКО в естественном цикле | Проходит без гормональной поддержки. Применяют, если причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, а остальные репродуктивные функции женщины (менструальный цикл с овуляцией) сохранены. Процент успешных ЭКО ниже. Неудачных попыток больше, чем у ЭКО с гормонами, так как часто случается преждевременная овуляция и мало зрелых яйцеклеток. |
| Криопротокол | Возможность сохранения эмбрионов до того момента, когда в организме женщины создадутся наиболее благоприятные условия для их имплантации в матку. |
| Шанхайский протокол или метод двойного стимулирования | Позволяет получать большое количество ооцитов по сравнению с традиционной процедурой, поэтому актуален для женщин с истощенными яичниками после 35-40 лет. |
Цены на ЭКО
Полная стоимость с учетом обследования высчитывается в зависимости от протокола лечения и колеблется в среднем по Москве от 150 000 до 400 000 рублей за один цикл.
Наименование протокола | Стоимость в руб. |
Эко в естественном цикле (без стимуляции гормонами) | 86 000–120 000 |
Короткий протокол | 150 000–200 000 |
Длинный протокол | 200 000–250 000 |
Каждая процедура, добавленная к стандартному протоколу оплачивается дополнительно:
- ИКСИ 15 000–30 000 рублей.
- ИМСИ 30 000–50 000 рублей.
- Донорская сперма: 14 000–40 000 рублей за порцию.
- Донорские яйцеклетки: 50 000–80 000 рублей за одну пункцию.
- Криоконсервация эмбрионов: 12 000–30 000 рублей стоимость самой процедуры плюс 1000 – 2000 рублей в месяц за хранение биоматериала в криобанке.
В данном разделе нашего сайта представлены клиники репродукции, медицинские центры, другие учреждения, а также агентства суррогатного материнства в Москве.
Ссылки по теме: