Главная/Беременность/Первый триместр беременности

Первый триместр беременности

Содержание:

Первый триместр – это первые 13 акушерских недель. Охватывает первый, второй и третий месяц беременности, считается одним из 3 частей всего периода вынашивания ребенка. 1 триместр начинается с первого дня последней менструации. Он сопровождается бурными гормональными изменениями в женском организме, характеризуется закладкой и развитием органов ребенка. При своевременном подтверждении зачатия и бережном отношении к здоровью беременность удается сохранить.

Что такое акушерский и эмбриональный срок беременности

Акушерский срок беременности – это период с первого дня последней менструации. По этому показателю врач рассчитывает предполагаемую дату родов. Согласно акушерскому сроку беременности период вынашивания плода длится 10 месяцев (из расчета по 28 дней в каждом месяце).

Эмбриональный срок рассчитывают так: к первому дню последней менструации прибавляют 2 недели. Такая формула учитывает овуляцию. На основании эмбрионального (истинного) срока рассчитывают дату зачатия.

Когда и как проводить тест на беременность

Исследование нужно проводить на 3-5 день задержки месячных. На этой стадии в организме вырабатывается достаточное количество ХГЧ (хорионического гонадотропина, гормона беременности), и вероятность его выявления сильно возрастает. Это вещество продуцируется на 6-8 сутки после имплантации эмбриона в маточную полость. Поэтому, чем больше дней проходит с момента задержки, тем выше шанс на получение достоверного ответа теста.

Можно выявить ХГЧ в организме такими методами:

Сдать кровь на определение ХГЧ. Анализ позволяет выявить содержание гормона на раннем сроке гестации. Для этого нужно обратиться в лабораторию, и сдать 5 мл венозной крови. Результат анализа предоставляют уже на следующий день.
Провести исследование с помощью выявления ХГЧ в моче. Его помогает сделать с тест-полоска. Метод можно осуществлять с первого дня задержки. Для этого в небольшое количество урины до определенной отметки нужно опустить бумажную полоску, подержать 15 секунд, положить на сухую поверхность. Через 2 минуты можно оценить результат: наличие 2 полос говорит о наступлении беременности, одной – об ее отсутствии. Если хорошо визуализируется только 1 линия, а вторая – выражена слабо, не исключено, что с момента зачатия прошло небольшое количество времени, и в организме пока недостаточное количество ХГЧ.
Выполнить исследование с помощью применения цифрового теста. Это один из самых высокоточных методов, его можно проводить даже до наступления задержки. Электронный тест работает по следующему принципу: после контакта пробоотборника с мочой (20 секунд) загорается кнопка индикатора, что говорит о запуске процесса исследования биологической жидкости. Затем тест отображает результат анализа.

Однако, каждый из перечисленных методов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Поэтому дополнительно следует пройти ультразвуковое исследование матки: на этот вид исследования направляет гинеколог.

Покажет ли тест при внематочной беременности

Как определить срок беременности

Его определяют с помощью цифрового теста, УЗИ скрининга, измерения высоты расположения дна матки. Каждый из перечисленных методов имеет преимущества и недостатки. Цифровой тест может предоставить ложный результат, прохождение УЗИ на начальном сроке вынашивания небезопасно для ребенка. Высоту стояния дна матки в первые дни после задержки определять нецелесообразно, поскольку для поднятия детородного органа за пределы тазовых костей должно пройти время. Этот метод не подходит для выявления гестации на ранних сроках.

Чтобы получить достоверный результат, будущей маме нужно пройти тест, а затем посетить специалиста. Опытный врач без труда устанавливает предполагаемый срок гестации в ходе осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Анализы в первом триместре беременности

После подтверждения (за счет теста, посещения гинеколога, УЗИ) зачатия, нужно пройти лабораторное исследование крови, мочи. Назначают:

Биохимический анализ крови (+ на определение RW, ВИЧ).
Общее исследование мочи.
Анализ крови на определение группы, резус-фактора (оценивается вероятность резус-конфликта матери и плода).
Установление уровня глюкозы в организме.
Анализ крови на определение ее свертываемости.

Также беременная проходит мазок из цервикального канала, что позволяет выявить урогенитальные инфекции, определить вагинальную микрофлору и другие показатели.

В зависимости от особенностей случая, гинеколог может назначить дополнительные виды анализов, если это требуется для получения точной информации о состоянии здоровья женщины.

Нормы ХГЧ по неделям

Концентрация хорионического гонадотропина зависит от срока беременности. В 1 триместре уровень ХГЧ должен соответствовать таким нормам:

Срок гестации (1 триместр беременности)	Уровень ХГЧ (мМЕ/мл)
1, 2 нед.	25-156
2-3 нед. беременности	101-4870
3, 4 нед.	1110-31500
4, 5 нед.	2560-82300
5, 6 нед.	23100-151000
6, 7 нед.	27300-233000
7-11 нед. беременности	20900-291000

Причины низкой концентрации ХГЧ в крови – самопроизвольный аборт (выкидыш), внематочная беременность, замирание плода. В каждом из перечисленных случаев показатель хорионического гонадотропина ниже, чем необходимо во время текущего срока гестации.

Физиологическая причина высокой концентрации ХГЧ в крови – многоплодная беременность: активность выработки гормона предопределяется количеством эмбрионов. Патологические состояния и отклонения, которые приводят к повышению объема хорионического гонадотропина:

Наличие у плода хромосомных нарушений (зачастую, синдрома Дауна).
Развитие у беременной трофобластической опухоли.
Прием гестагенов.
Ранний или поздний токсикоз.
Сахарный диабет гестационного типа.
Тяжелые пороки развития нервной трубки у плода.

Если лабораторное исследование выявляет у женщины низкий или высокий уровень ХГЧ, ей назначают прохождение дополнительных видов диагностики (аппаратной, инструментальной). Также беременной необходимо пройти анализ крови повторно.

Какие ощущения у беременной в 1 триместре

Под влиянием гормональной перестройки, уже после зачатия в организме женщины происходят активные изменения. Наблюдается усиленная активность печени, почек и сердца. Неприятные признаки, которые сопровождают состояние женщины в 1 триместре беременности:

Изменение вкуса.
Повышение чувствительности молочных желез. Происходит подготовка женской груди к кормлению ребенка.
Резкие колебания психоэмоционального состояния, перепад настроения.
Сонливость, усталость.
Снижение работоспособности.

Дополнительно могут появляться и беспокоить легкие тянущие боли в нижней части живота, увеличиваться количество секреции из влагалища. Выделения имеют вязкую консистенцию, они прозрачные, имеют кислый запах.

Головокружение, слабость, обмороки – это симптомы, в основном связанные со скоплением большого объема крови в полости малого таза во время беременности. Процесс связан с расширением маточных вен и артерий, что необходимо для снижения ее тонуса и поступления в организм малыша достаточного количества питательных веществ.

В 1 триместре наблюдается токсикоз – им называют комплекс симптомов, к которым относится тошнота, рвота (симптом характерен для большей половины беременных женщин), ослабление аппетита, общее состояние недомогания. Состояние может прогрессировать бурно и даже служить причиной госпитализации женщины в гинекологическое отделение стационара.

Токсикоз и отравление проявляются аналогичными признаками: чтобы исключить наличие кишечной инфекции, интоксикации, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины развития токсикоза в 1 триместре беременности – недостаточное содержание витаминов и минералов в организме, общее психоэмоциональное возбуждение, ведение нездорового образа жизни. К последнему фактору относятся вредные привычки, злоупотребление острой и жирной пищей, пребывание близи источника токсического воздействия (например, неблагоприятные условия труда).

Причины высокой степени выраженности токсикоза при беременности:

Воздействие стрессовых факторов.
Наличие генетических заболеваний у ребенка.
Наличие у женщины хронических эндокринных патологий, при которых возникают выраженные гормональные изменения.
Регулярное недосыпание.
Неправильное питание.

Причины отсутствия токсикоза при беременности – полноценное состояние организма (отсутствие хронических болезней), достаточное содержание витаминов и минералов в организме, крепкий иммунитет, ведение здорового образа жизни. Перечисленные факторы создают благоприятные условия для полноценного вынашивания ребенка.

Наибольшей опасностью характеризуется состояние, при котором изначально у женщины возникли признаки токсикоза, а затем они самостоятельно устранились. Это может указывать на замирание развития плода (замершая беременность), и для исключения такого исхода, нужно обратиться к гинекологу: пройти обследование, осмотр на кресле, анализ крови. Если плод замер, специалист определяет, что размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности.

Признаки беременности после ЭКО

Какие изменения происходят в женском организме в первом триместре

В беременность организм женщины начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Ворсины внешних оболочек эмбриона соединяются с кровеносными сосудами матки, и запускается процесс образования плаценты. Увеличенная матка поднимается из полости малого таза. Минимум на 1 л увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника, учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, или, наоборот, возникает застой мочи и запор (замедляется сокращение мышц в стенке кишечника). Под влиянием гормональной перестройки десны становятся рыхлыми, что вызывает подвижность зубов.

Как развивается эмбрион по неделям в 1 триместре

Органы и системы жизнедеятельности эмбриона не формируются одновременно: процесс протекает поэтапно. Развитие ребенка по неделям:

На второй-третьей неделе беременности происходит активное деление клеток, перемещение зиготы по фаллопиевой трубе в направлении матки.
К концу 3 акушерской недели эмбрион имеет форму шара, его диаметр не превышает 0,2 мм. В среднем через 7 дней происходит имплантация зародыша внутри полости матки; развивается плацента.
Во время 4 акушерской недели беременности у эмбриона закладываются мышцы, хрящи, половые железы, позвоночник, ногти, органы пищеварительной системы.
Через 7 дней размер зародыша – 2-3 мм, вес – около 1 г. Происходит формирование главных органов центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Одновременно закладываются железы внутренней секреции. На этом этапе происходит формирование верхней губы, носа, а также углублений, в которых вскоре начнется развитие глаз, ушей.
На 6 неделе беременности эмбрион не превышает 5 мм. На этом этапе происходит формирование головного мозга, а также органов пищеварительного канала (печени, поджелудочной железы), эндокринной системы (щитовидной железы), дыхательной системы (гортани, легких), сердечно-сосудистой системы. На теле эмбриона появляются зачатки ушей и глаз. Во время прохождения УЗИ удается зафиксировать сердцебиение эмбриона.
7 неделя беременности – важный этап, которому характерно завершение процесса формирования пуповины, что обеспечивает полноценную дыхательную и питательную функцию. Длина эмбриона не превышает 13 мм, вес – не более 2 г.
На 8 неделе происходит активная закладка зрительной системы. Ближе к завершению этого этапа лицо эмбриона принимает привычные для человека черты. Дополнительно наблюдается развитие носа, ушных раковин. Вес эмбриона ближе к завершению 8 недели беременности достигает 3 г, длина – 2 см. В конце 2 месяца у эмбриона хорошо визуализируется наличие пальцев, мышечные волокна склонны к сокращению, продолжается формирование рук и ног. На этом этапе происходит окостенение черепа.
На 9 неделе совершенствуется маточно-плацентарное кровообращение. Дополнительно происходит формирование и развитие суставов, благодаря чему эмбрион может сжимать пальцы.
На 10 неделе беременности малыша идентифицируют уже не как «эмбрион», а как «плод», что связано с завершением закладки всех его органов. Его вес – не более 5 г, рост – до 42 мм. Лицо характеризуется подвижностью, поэтому в ответ на воздействие любых раздражителей (холода, тепла) ребенок может морщиться.
На 11 неделе ребенок выполняет некоторые элементарные действия (двигает руками, ногами), частота сердечных сокращений плода составляет 140 ударов в минуту, вес – до 11 г, длина – до 6 см. На этом этапе происходит формирование волосяных луковиц, увеличивается рост кровеносных сосудов.
На 12 неделе структура головного мозга полностью соответствует строению этого органа у взрослого человека. Развиваются рефлексы, совершенствуется состояние отделов пищеварительного канала.
13 неделя беременности характеризуется совершенствованием развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. На этом этапе можно определить пол ребенка.

Процессы, которые происходят во время внутриутробного развития ребенка, важны для его дальнейшей жизнедеятельности. Несоблюдение рекомендаций наблюдающего гинеколога, невнимательное отношение к здоровью могут привести к аномалиям строения или отсутствию органов, что может привести к потере жизнеспособности эмбриона. Это подчеркивает важность ведения здорового образа жизни во время вынашивания и соблюдения назначений врача.

Какие риски в первом триместре

Для 1 триместра беременности актуальны 3 сложных периода беременности. Это этапы, во время которых повышается угроза выкидыша. Причины – полиморфны: от несостоятельности эндометрия (внутреннего маточного слоя) до прогрессирования в женском организме инфекционно-воспалительной болезни. К ним относятся преимущественно те патологии, которые передаются половым путем.

Риск выкидыша возрастает, если у женщины образовались спайки в органах малого таза, рубцы на матке, опухоли, кисты.

Перечисленные крайне нежелательные патологии чаще возникают после абортов, кесарева сечения, гормональных сбоев, перенесенных травм.

Первый критический период 1 триместра беременности – 2 и 3 акушерская неделя, второй – с 4 по 6 нед. (включительно), третий – с 8 по 12 нед. (включительно). Угроза выкидыша растет, если женщина подвергается стрессам, изнуряет себя серьезными физическими и/или психологическими нагрузками, находится во вредных условиях.

Показания к госпитализации в первом триместре беременности

Существует несколько признаков, при которых нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи:

Боль и спазмы внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.
Вагинальное кровотечение.
Повышение температуры тела.
Многократная рвота, которая не приводит к облегчению самочувствия.
Головокружение, вызывающее нарушение координации движений.

Перечисленные симптомы могут индивидуально дополняться другими признаками – ослаблением аппетита, сложностями с принятием удобного положения тела, расстройством пищеварения, задержкой мочеиспускания. Чтобы врач быстро установил причинно-следственную связь, во время консультации нужно обязательно сообщить ему о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, уточнить срок давности состояния, степень выраженности симптомов. Перечисленные признаки – основание для госпитализации беременной в отделение гинекологии.

По статистике примерно 60% ситуаций невынашивания беременности связано с пороками в развитии плода.

Особенности течения заболеваний в 1 триместре, осложнения

Для полноценного развития зародыша, беременной особенно нельзя болеть, поскольку патологии в 99% случаев негативно отражаются на состоянии ребенка. В период вынашивания противопоказан прием медикаментов. Лекарства – токсичны, и могут вызвать необратимые процессы в состоянии плода. Запрет на прием лекарственных препаратов затрудняет возможность быстрого устранения заболевания, подчеркивает важность профилактики его развития при планировании беременности.

Простуда

Простуда оказывает неблагоприятное воздействие на течение беременности. Патогенная микрофлора, которая вызывает недомогание – вирусы. Болезнетворные возбудители этого вида в каждом 2 случае вызывают пороки у плода. Вид и локализация аномалий зависит от того, какие органы и системы закладывались в организме ребенка во время инфицирования вирусами.

Боли в животе

Болевой синдром, локализованный в брюшной полости, может быть связан с воспалительными, опухолевыми процессами, или быть реакцией на конкретный продукт. В этом случае нужно пересмотреть свое питание, не заниматься самолечением, нанести визит и проконсультироваться с врачом. Если боли в животе, которые испытывает женщина, вызваны кишечной инфекцией, отравлением, из-за прогрессирующей интоксикации может произойти замирание плода.

Боли внизу живота при беременности

Нарушение пищеварения: изжога, тошнота

Изжога и тошнота, возникающие у беременных, оказывают неблагоприятное воздействие на ее течение только в том случае, когда они вызваны отравлением, кишечными инфекциями. В остальных случаях признак обусловлен смещением органов ЖКТ увеличенной маткой, и воздействием прогестерона на организм женщины.

Головные боли в первом триместре беременности

Причины появления головной боли у беременных в первом триместре обычно полиморфны: от глаукомы и мигрени до нарушения мозгового кровообращения. Во всех случаях состояние вредит внутриутробному развитию ребенка, поскольку он не получает достаточного количества кислорода, подвергается воздействию патогенной микрофлоры.

Расстройство дефекации

Проблемы с опорожнением кишечника делятся на 2 типа: диарея и запор. Первый вариант нарушения возникает из-за гормональной перестройки, которая возникает после оплодотворения. Биологические активные вещества, включая прогестерон, влияют на активность кишечника, могут вызывать диарею. В каждом 2 случае признак устраняется самостоятельно, по мере стабилизации гормонального баланса.

Запор возникает из-за сдавливания кишечника увеличенной маткой. Чтобы избежать проблем с дефекацией, рекомендуется употреблять пищу мелкими порциями. На состоянии эмбриона запор может негативно отразиться только из-за интоксикации организма, которой сопровождается застой каловых масс в кишечнике.

Тонус матки

Повышенный маточный тонус может спровоцировать отслоение плодного яйца и закончится выкидышем. Чтобы избежать усиления этого симптома, беременным нужно остерегаться стрессов, подъема тяжестей, перегревания или переохлаждения организма. Также при тонусе матки следует исключить секс.

Повышение уровня артериального давления в первом триместре

Предрасположенность к гипертонии сопровождается повышением вязкости крови. В этом случае может возникнуть тромбоз кровеносных сосудов, которые питают эмбрион, и он не будет получать необходимые полезные вещества, кислород. На фоне этих нарушений развивается гипоксия, недобор массы тела, или происходит замирание плода.

Насморк

Насморк бывает аллергическим, инфекционным, гормональным. Вне зависимости от его происхождения, признак указывает на наличие нарушений в организме женщины. Поэтому нужно обратиться к наблюдающему гинекологу. В случае если ринит вызван инфекцией, ребенку может угрожать опасность, поскольку этот вид болезнетворной микрофлоры провоцирует замирание беременности, появление у ребенка аномалий развития, выкидыш.

Выделения в первом триместре беременности

Слизистые выделения, возникающие на начальном этапе вынашивания ребенка – это реакция желез внутренних половых органов на происходящие гормональные изменения.

Кровянистая секреция – тревожный симптом, который часто может быть связан с отторжением плодного яйца, начавшимся выкидышем. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.

После ЭКО небольшое выделение крови говорит об успешной имплантации плодного яйца.

Творожистая секреция свидетельствует о прогрессировании в организме грибковой инфекции. Второе определение болезни – молочница. Гнойные вагинальные выделения – признак воспалительного процесса (аднексита, эндометрита, вагинита).

Для состояния малыша опасными являются не гнойная или творожистая секреция, а инфекционно-воспалительные процессы, которые способствуют появлению этих симптомов. Возможные последствия для зародыша – аномалии его развития.

Какой образ жизни нужно вести на протяжении 1 триместра, как правильно питаться

Противопоказано переохлаждение, переутомление (физическое и психологическое), прием алкоголя, курение, навредить может пребывание в стрессовой обстановке, значительная физическая нагрузка. Чтобы не спровоцировать прерывание беременности, нельзя воздействовать на организм высокими температурами (например, проводить ножные ванны с применением горячей воды). Женщине необходимо спать не менее 8 часов в сутки, одеваться с учетом погодных условий и температурного режима помещения, в котором она будет находиться; дистанцироваться от источников токсического воздействия, больше отдыхать. Во время вынашивания ребенка ежедневно нужно находиться на свежем воздухе не менее 2 часов.

В 1 триместре беременности нужно пересмотреть рацион – отказаться от пищи, которая содержит искусственные компоненты, тяжело переваривается, застаивается в кишечнике, вызывает запор и метеоризм. Следует исключить из меню:

Жирную, жареную пищу.
Алкоголь, кофе, газированные напитки.
Полуфабрикаты, снеки, фастфуд.
Пряности (они стимулируют выработку слюны, искусственным путем вызывают аппетит).
Кондитерские изделия с обильным количеством крема.
Маргарин, грибы.

Сколько платят суррогатным мамочкам

Необходимо минимизировать употребление орехов, бобовых, картофеля, макарон – они тяжело перевариваются, перегружают кишечник, вызывают ощущение тяжести, трудности с дефекацией. Сбалансированный рацион с содержанием витаминов, микроэлементов и клетчатки – овощи, ягоды, зелень, некислые фрукты, натуральные соки и каши, приготовленные из цельного зерна. Следует дополнить меню мясом и рыбой нежирных сортов.

Исследования показали, что применение фолиевой кислоты в первом триместре беременности понижает риски развития врожденных пороков у плода.

Во время протекания 1 триместра беременности нужно осторожно относиться к вопросу употребления кисломолочной продукции: важно предотвратить появление изжоги. При нормальном пищеварении и отсутствии болей в эпигастральной области можно включить в рацион творог и йогурты.

Важно не допускать переедания: в 1 триместре оптимальный график питания – до 6 раз в день, небольшими порциями.

Первый триместр беременности – это важный этап внутриутробного развития, во время которого закладываются и развиваются органы эмбриона. Чтобы не отягощать период вынашивания ребенка заболеваниями и создать благоприятные условия для родов, нужно контролировать качество и количество питания, избегать стрессов, не переохлаждаться.

При появлении боли внизу живота и/или вагинального кровотечения, нужно вызвать врача. До приезда специалиста нельзя принимать лекарства, прикладывать грелку к нижней части живота, употреблять средства народной медицины.

Записи блога, "Первый триместр"