ХГЧ при ЭКО

Содержание:

• Что такое ХГЧ?
• Оптимальное время для проверки ХГЧ в крови
• Динамика изменения уровня гормона и возраст эмбрионов 
• Нормы ХГЧ, таблица по дням после ЭКО
• Почему медленно растет ХГЧ при беременности?
• Может ли анализ ХГЧ быть ложным?

Проверка уровня гормона «хорионический гонадотропин» является одним из наиболее надежных способов определения беременности. Поскольку ХГЧ вырабатывается в женском организме лишь после того, как было имплантировано плодное яйцо или подсажен эмбрион в стенку матки как при ЭКО, его обычно и называют гормоном беременности.

Именно этот эффект и позволяет создавать экспресс-тесты для домашнего использования, которые можно купить в любой аптеке. Анализ хорионического гонадотропина также проявляет две полоски, как и стандартный тест, но благодаря специальной таблице уровня гормона в моче или крови, пользоваться им намного удобнее.

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин вырабатывается особенно активно в первые дни беременности после зачатия, когда его количество удваивается каждые вторые сутки. Динамика ХГЧ непосредственно связанна со сроками беременности. Если она наступила в программе экстракорпорального оплодотворения и возраст плода точно известен, то проверить количество гормона в крови можно самостоятельно. Для этого нужно сделать соответствующие исследования в лаборатории.

Оптимальное время для проверки ХГЧ

По протоколу ХГЧ при ЭКО проверяется на 13-15 сутки после подсаживания эмбриона, однако по факту сдать кровь и мочу можно и раньше.

Согласно последним исследованиям небольшое количество этого гормона нередко содержится в крови и у небеременных женщин старше 40 лет. Именно поэтому показания сверхчувствительных тестов не всегда объективны.

Репродуктологи советуют проверять ХГЧ через неделю после ЭКО. Именно с седьмого дня начинаются таблицы, которые сопоставляют срок после перенесения эмбриона с уровнем гормона. Соответственно, проведение теста через неделю даст наиболее объективную картину.

Отрицательный результат не является поводом для отчаянья. Во-первых, верно проанализировать полученные данные сможет лишь доктор, а во-вторых, изменение ХГЧ нужно отслеживать в динамике, то есть делать выводы можно только после нескольких проверок.

А все потому, что иногда уровень гормона остается ниже среднего значения нормы даже при наступлении беременности, а увеличивается он лишь после того, как начинает развиваться эмбрион.

Именно поэтому при отрицательном результате, полученном на седьмой ДПП, специалисты рекомендуют повторить процедуру через 1-2 суток.

Если у женщины ХГЧ вырастет, можно говорить о наступлении беременности.

Важно знать:

Динамика изменения уровня гормона ХГЧ и возраст эмбрионов 

Процедура ЭКО заключается в перенесении в полость матки женщины эмбриона, оплодотворенного invitro, то есть в пробирке. Возраст плода отсчитывают с момента зачатия. Он определяется в зависимости от используемой технологии.

Итоги последних исследований показали, что более высокие шансы забеременеть при переносе пятидневных зародышей. Именно поэтому большинство клиник предпочитают использовать белее развитых эмбрионов, а не трехдневок, поскольку в столь раннем возрасте трудно оценить жизнеспособность плода. Возраст эмбриона учитывается при оценке ХГЧ.

Иногда ХГЧ при ЭКО сначала резко растает, а затем падает. Признаки беременности отсутствуют, а после небольшой, чаще всего недельной задержки у пациентки начинается менструация – более обильная и болезненная, чем обычно. Это свидетельствует о наступлении так называемой биохимической беременности.

Выработка хорионического гонадотропина у женщин начинается в тот момент, когда плодное яйцо крепится к стенке матки. Его уровень ХГЧ растет ежедневно, поэтому исследование можно делать уже спустя несколько суток после выполнения ЭКО. Но на вторые сутки его проводить не стоит, так как количества хорионического гонадотропина еще недостаточно для того, чтобы делать какие-то выводы.

Если через 2 недели после подсаживания эмбриона уровень гормона не превышает 5 мЕд/мл, процедура прошла неудачно. При 25 мЕд/мл проводится дополнительная проверка, поскольку данное значение является сомнительным.

Нормы ХГЧ

Хорионический гонадотропин содержится в крови и в моче. Чувствительность современных тестирующих полосок настолько высока, что позволяет улавливать даже незначительное количество гормона. С помощью цифровых тестеров можно за раз определить не только беременность, но и ее срок: 1-2, 2-3 или 3+.

ХГЧ в крови должен соответствовать приведенным в таблице показателям. Он может быть:

• минимальным;
• средним;
• максимальным.

Значения ХГЧ при беременности  ЭКО в таблице приведены по дням, прошедшим после подсаживания зародыша (ДПП). Показателей 3, 4 и 6 суток в ней нет.

Важно! Любые показатели ХГЧ, будь то 55, 230, 600, 806, 1890 или 3400, необходимо оценивать лишь в соотношении с количеством ДПП. Сами по себе эти цифры свидетельствуют лишь о повышенном содержании гормона в крови и наличии беременности.

На 11 сутки беременности ХГЧ 45 мЕд/мл максимальный, а уже через 24 часа он всего лишь средний.  При этом даже 35-36 не является поводом для отчаянья. Главное, чтобы уровень превышал норму и продолжал расти.

На 16 ДПП минимальный ХГЧ в таблице - 68 мЕд/моль, средний – 260, а максимальный – 400. На 18 ДПП значения ХГЧ увеличиваются до 220, 650 и 840, а на 19 ДПП – до 370, 980 и 1300 мЕд/моль.

Существует еще одна таблица ХГЧ при ЭКО беременности – по неделям. Она намного удобнее для проверки содержания гормона на поздних сроках. Однако и с ней не все так однозначно.  Возможны случаи медленного роста содержания ХГЧ в крови, поэтому результаты анализов не всегда достоверны. Чаще всего это происходит из-за поздней имплантации.

Поскольку у эмбрионов четкий график отсутствует, современной науке удается определить лишь примерное время оплодотворения, достижения плодным яйцом матки и внедрения в ее стенку эмбриона.

Доказано, что после ЭКО уровень ХГЧ у женщин растет медленнее, чем в случае естественного зачатия. Это связано с тем, что при  экстракорпоральном оплодотворении позднее наступает имплантация – примерно на 10 ДПП. Соответственно, при ЭКО тестирование на беременность стоит делать на несколько дней позже. И важно учитывать данную особенность при самостоятельной расшифровке результатов.

При беременности двойней ХГЧ вдвое превышает средние значения, приведенные в таблице, так как в матке развивается два зародыша. Это и позволяет врачам определять многоплодную беременность. Исказить результаты анализа могут:

• сахарный диабет;
• сильный токсикоз;
• гестоз.

Почему медленно растет ХГЧ?

Увеличение количества хорионического гонадотропина является самым главным показателем беременности.

И не стоит зацикливаться на его уровне. И если он ниже цифр, приведенных в таблице, не стоит паниковать.

Даже медленная динамика ХГЧ свидетельствует о росте эмбриона.

Причин медленного процесса роста существует несколько. Наиболее распространенные из них:

• проблемы со щитовидной железой;
• хронические или недавно перенесенные заболевания;
• индивидуальные особенности организма женщины, патологии.

Важно! Только врач может установить точную причину медленного роста концентрации ХГЧ во время беременности. Не стоит предпринимать какие-либо меры, не проконсультировавшись с ним.

Падение ХГЧ является тревожным сигналом для женщины, который может указывать на:

• замершую беременность;
• самопроизвольный аборт;
• выкидыш;
• внематочную беременность.

Паниковать раньше времени не стоит, ведь снижение ХГЧ еще не означает, что ЭКО было неудачным. К уменьшению содержания гормона в крови также может привести плацентарная недостаточность и угроза прерывания беременности.

Тем не менее эти состояния опасны, но они корректируются медикаментозно, если своевременно принять меры. Именно поэтому лучше всего делать анализы в том же медицинском центре, в котором проводилось ЭКО, чтобы лечащий врач мог оперативно назначить терапию – комплекс препаратов для поддержания эмбриона.

При использовании ЭКО в естественном цикле врач определяет овуляции посредством УЗИ, держа на контроле рост фолликулов.

Может ли анализ быть ложным?

Если данные анализа существенно отличаются от значений, приведенных в таблице ХГЧ, это еще не свидетельство ошибки. Причина, скорее всего, в использовании конкретной лабораторией других технологий и реактивов, поэтому и результат получился отличающимся от усредненных значений.

Естественно, никто не застрахован и от ошибок лаборантов, но в современных клиниках, где используется новейшее оборудование, человеческий фактор практически исключен. В любом случае сомнительный результат лучше всего показать лечащему врачу, чтобы он мог объяснить его или направить на пересдачу.

Довольно часто нестандартный параметр гормона свидетельствует о плохом состоянии здоровья женщины, в частности, о наличии различных заболеваний. Например, низкое содержание ХГЧ бывает при дисфункции яичников, что не мешает нормальному развитию беременности.

Как показывает практика, у многих женщин уровень хорионического гонадотропина не соответствовал прописанным в таблице нормам и большинство из них успешно сделали ЭКО и познали радость материнства.

Если имеются какие-то сомнения, лучше сразу обратиться к врачу и сделать анализ повторно. Во-первых, очередной результат будет точнее, поскольку содержание ХГЧ в крови постоянно растет. Во-вторых, подобное решение позволит исключить вероятность ошибки.

Несмотря на то, что и "полоски" для домашнего использования, и лабораторные пробы крови основаны на определении содержания ХГЧ, их показания могут не совпадать. Чаще всего бывают случаи, когда тестирование дает отрицательный результат, а анализ – положительный. Случается такое, когда женщина делает экспресс-тест слишком рано или неправильно использует полоску.

В моче содержание ХГЧ при беременности повышается медленнее, поэтому тесты наиболее точны в определенный день задержки менструации. На 5-6 сутки после переноса они могут не показать беременность, поэтому с ними лучше не спешить.

Смотрите также: